脚趾甲变黄、变厚、有粉末，提示患者可能存在甲癣，甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的病变，俗称为灰指甲。患者常见症状就是脚趾甲表变得浑浊、增厚、脱落，伴有疼痛和甲下出血等，可以采取药物治疗，或者拔甲清除术治疗或激光治疗等其他治疗方式。
一、药物治疗：
1、外用药：真菌感染的甲板角化比较硬，外用药不易进入，因此要选择能渗透到甲板中的外用药，临床中常用盐酸阿莫罗芬搽剂或环吡酮胺乳膏，其穿透力较强，但治疗效果不如口服药物；
2、口服药：临床中应用更广泛的是口服药物，包括伊曲康唑、盐酸特比萘芬、氟康唑等。患者在口服抗真菌药物治疗的过程中，要定期复查肝功能，避免药物导致肝功能出现损伤，最好在口服抗真菌药物治疗的同时，配合外涂抗真菌的药物，可以增加疗效，加快甲癣的恢复速度。
二、其他治疗：
1、拔甲清除术：若患者的脚趾远端甲板受累，或出现嵌甲，以及甲板厚度超过2cm时，需要局部清除病甲，但此类手术方式损伤较大，一般不常使用；
2、激光治疗：此类治疗对甲癣病原菌有抑制作用，对病甲周围正常组织造成的损伤比较小，也可以避免药物治疗的一些不良反应。
甲板生长缓慢，甲癣的治疗速度也比较缓慢，患者常需要口服至少4个月的药物，经过规范抗真菌治疗后，患者再观察脚趾甲变黄、变厚、有粉末的症状是否消失，并结合真菌学检查是否转阴。患者脚趾甲外观恢复正常，甲真菌镜检和培养转为阴性时，通常代表患者的甲癣已经治愈。