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胆囊切除后呕吐是怎么回事

尹玉春肝胆胰外科副主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

胆囊切除术是一种常见的手术,在手术后出现术后呕吐的情况通常是由于麻醉药物、感染、胆汁反流、肠功能紊乱、肠梗阻等因素导致。具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。

1、麻醉药物:麻醉药物可以影响中枢神经系统和消化系统的功能,从而引起恶心和呕吐,是由于药物会对胃肠道的蠕动和排空功能产生抑制作用,导致食物和胃酸在胃中停留时间延长,刺激胃黏膜,引起恶心、头晕和呕吐症状。属于正常术后症状,通常可随时间逐渐缓解;

2、感染:胆囊切除后,胆汁直接从肝脏进入小肠,如果感染导致胆管狭窄或堵塞,胆汁无法流通,就会引起胆汁淤积,刺激胃黏膜和肠道黏膜引起恶心、发热、呕吐等症状。建议遵医嘱应用头孢羟氨苄胶囊、注射用盐酸头孢吡肟等药物治疗;

3、胆汁反流:胆囊切除后,由于缺乏胆囊的储存和浓缩功能,胆汁会直接从肝脏进入小肠,但由于术后存在胃排空障碍,即胃内容物不能正常地流入小肠,可导致胃中的胆汁积聚并逆流到食道和口腔,引起呕吐、腹痛等症状。建议遵医嘱应用西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物治疗;

4、肠功能紊乱:胆囊切除术后肠功能紊乱可能会导致呕吐的主要原因是肠道排空不畅,引起肠胀气或肠道痉挛,进而刺激膈肌和胃部,导致腹泻和呕吐等症状。建议遵医嘱应用多潘立酮分散片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗;

5、肠梗阻:手术后,由于局部切口愈合和修复过程中产生的炎症反应,可能会导致肠道粘连,即两段肠道组织粘在一起,形成阻塞的狭窄区域,从而引起肠梗阻,导致肠道内容物无法正常通过,进而引起肠道蠕动加快、肠道积气、呕吐等症状,还会有明显的腹痛不适。建议遵医嘱应用肠切除及肠吻合术、肠造口或肠外置术等方式治疗。

患者术后在日常生活中要保持心情愉悦,保证睡眠充足,避免劳累,同时遵医嘱定期复查,以便医生了解病情变化。

2024-01-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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