2型糖尿病是由于病人存在胰岛素抵抗，胰岛素分泌相对不足所致，2型糖尿病病人出现脚凉的情况，可能是由于糖尿病并发症导致末梢神经感觉障碍造成，也可能由于其他原因导致。
患有糖尿病时间比较长的病人，出现不同程度的并发症时，如糖尿病血管病变，可影响四肢远端，尤其是脚部血管，容易导致动脉硬化，严重时还可以出现动脉闭塞，引起四肢远端血液循环障碍，易出现脚部发凉的情况。糖尿病还可导致神经病变，如果2型糖尿病病人出现末梢神经感觉障碍，有可能会出现感觉异常。此外，部分病人有维生素D缺乏的情况，容易出现多汗现象，汗液蒸发可带走身体热量，就会出现脚发凉的情况，若天气比较寒冷，病人脚部保暖工作没有做好，也容易出现脚凉的现象。
建议脚凉的2型糖尿病病人，可以用温热水泡脚或适当进行运动，促进身体血液循环缓解脚凉的情况。另外，在环境温度较低时，病人应及时增添衣物，穿厚袜子、厚鞋，以保障脚部温度。