初中生上课走神不一定需要吃药，具体吃什么药也要根据原因来定。原因有睡眠不足、兴趣缺乏、想象力丰富、过度疲劳、注意缺陷多动障碍等，具体建议及时咨询医生，以便获得详细的答案。
1、睡眠不足：如果初中生晚上做作业到很晚才睡觉，睡眠时间不够，容易导致白天上课时倦怠、走神、想睡觉等。建议保证充足的睡眠时间和质量，晚上尽快完成作业，上床睡觉，不用吃药；
2、兴趣缺乏：如果初中生对上课讲的知识点不感兴趣，也会导致注意力不能集中，总是走神，可能成绩较差。这种情况无需吃药，家长需要培养初中生对上课的兴趣，从不同的角度讲解学习内容，提高学习动力；
3、想象力丰富：如果初中生想象力丰富，抽象思维活跃，容易上课听讲然后思维延伸，不知不觉就会走神，伴有绘画想象、空间想象等活跃。家长可以和初中生进行详细地沟通，寓教于乐，训练其专注力、抗干扰能力，也不用吃药；
4、过度疲劳：如果初中生在体育课后上课，容易出现肌肉疲劳，引起困倦、乏力、走神、肌肉酸痛等。建议适当休息、洗冷水脸等，提高神经的兴奋性，老师可以避免将课排在体育课后，可以不吃药；
5、注意缺陷多动障碍：受遗传、脑电图异常、神经递质功能低下等因素的影响，可出现注意缺陷多动障碍，表现为听课、做作业时常常走神，小动作多，在座位上扭来扭去。可遵医嘱使用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸哌甲酯缓释片等，调整脑内神经突触转运体的水平，缓解症状。
如果初中生上课经常走神，不建议家长进行责骂、打击，应该和初中生谈心，了解其走神的内在原因。初中生要多吃鸡蛋、鸡肉、鱼虾等，补充营养和能量，维持基础代谢。