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昏睡嗜睡浅昏迷和深昏迷的主要区别

黄世昌神经内科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

昏睡、嗜睡、浅昏迷和深昏迷是意识障碍的四种表现,其区别较为明显。嗜睡程度最轻,患者可以被唤醒,昏睡比嗜睡程度深,需要刺激患者才可以被唤醒,浅昏迷程度比昏睡深,患者在外界刺激下才有动作,而深昏迷程度最重,患者在刺激下不能被唤醒,也没有动作。

1、嗜睡:此时患者意识障碍表现最轻,属于病理性状态。患者主要表现为睡眠时间延长,但可以被唤醒,而且被唤醒以后可以正常与人交流、完成指定动作,唤醒停止以后,可能会再次入睡;

2、昏睡:昏睡状态比嗜睡状态严重,昏睡患者不能轻易被唤醒,需要强烈的刺激才可以苏醒。患者苏醒后可以简单回答问题,停止刺激后会较快进入睡眠状态;

3、浅昏迷:浅昏迷比昏睡严重,患者角膜反射、眼球运动存在,意识基本丧失,没有自发语言和有目的活动,但患者在疼痛刺激下有躲避动作;

4、深度昏迷:是最严重、最危险的意识状态,患者意识完全丧失,对于各种外界刺激都没有反应,一般的生理反射,比如角膜反射、瞳孔反射等均会消失,病理反射也可能会消失,而且生命体征也出现紊乱。

因此,上述意识障碍区别较为明显,患者意识障碍的深浅程度,对于治疗以及对预后的判断有重大的意义,昏睡、嗜睡、浅昏迷的预后相对比深昏迷要好。嗜睡程度最轻,经过积极地治疗,绝大多数患者不会向昏睡、昏迷等方向发展,可以得到较好的预后。如果发现患者出现意识障碍,要及早到医院就诊,通过早诊断、早治疗,可以为患者争取到较好的预后。

2023-09-09
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