惰性淋巴瘤是一种低度恶性淋巴瘤,常见的惰性淋巴瘤是B细胞来源的滤泡性淋巴瘤,患者病情进展比较缓慢,无论惰性淋巴瘤发展到什么时候,一旦发现都应该及早进行治疗,且不同的分期、类型都会对患者的治疗效果产生影响。
一、惰性淋巴瘤分期:
1、I、II期:对于滤泡性淋巴瘤I期,或者有局灶病变且病变局限的II期的患者,可以选择单纯受累部位的放疗。放疗提高患者的五年生存率,使患者的生活质量得到明显的改善;
2、III、IV期:III期和IV期的患者一般不能治愈,病情进展也比较缓慢。所以,要结合治疗指征进行治疗,如果没有治疗指征或者肿瘤负荷的患者可以观察。
二、惰性淋巴瘤的治疗指征:
1、试验观察:比如进行针对滤泡淋巴瘤的靶向临床试验后,观察是否存在治疗指征,再制定相应的治疗方案;
2、影响生活和工作:惰性淋巴瘤患者有任何不适症状,并影响患者正常的生活和工作的时候,也需要治疗;
3、终末器官功能损伤:如出现肝脏、肾脏受累,部分患者出现脾脏肿大等,患者的终末器官功能受损,需要进行治疗;
4、侵犯骨髓:当淋巴瘤细胞侵犯患者的骨髓,导致患者白细胞减少、血小板减少等,这时也需要治疗;
5、巨块型病变:部分巨块型的病变,如有大型的肿块和肿大的淋巴结。惰性的疾病一般进展缓慢,当病情进展迅速的时候,也反映疾病需要治疗;
6、其他:处于边缘带细胞来源的淋巴瘤,也属于惰性淋巴瘤,此类患者存在有病灶局限在淋巴结内,也有在淋巴结外,常见胃肠道病灶。胃肠道惰性淋巴瘤的分期也比较早,患者可以单纯进行抗幽门螺杆菌的治疗,当出现Ⅱ期以上的病灶,或分期达到Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的时候,患者就需要进行相应的放、化疗,常用的化疗方案主要是环磷酰胺、长春新碱、甲氨蝶呤及泼尼松这四种药物联合使用。
建议惰性淋巴瘤的患者,在日常生活中,注意观察惰性淋巴瘤的发展速度,注意饮食的均衡营养,适当进行体育锻炼,并保持良好的心态,以预防病情恶化。

