手掌肌肉萎缩，常是神经源性萎缩中的尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、颈椎病、运动神经元病引起，还可能与肌源性肌萎缩、废用性萎缩等有关，需要根据不同疾病，采取不同的治疗方法。
一、神经源性萎缩：
1、尺神经损伤：常见于肘管综合征、外伤等因素，比如刀砍伤。尺神经损伤后，可以导致其支配手掌部的肌肉萎缩，需要通过手术吻合断裂的尺神经，或者是解除尺神经受压，在医生指导下，可配合营养神经的药物治疗，如谷维素片、维生素B1片等；
2、桡神经损伤：多见于外伤，比如刀砍伤或者骨折断端损伤神经，可以引起桡神经管理的手掌部肌肉萎缩。一般需要在医生指导下，应用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片，必要时通过桡神经吻合术，修复吻合损伤的桡神经；
3、正中神经损伤：常见的是腕管综合征压迫正中神经，或者由于刀砍伤损伤正中神经，引起正中神经控制的手掌肌肉瘫软无力。这类情况下，需要在医生操作下，通过手术修复断裂的正中神经，或者解除神经受压；
4、颈椎病：颈椎病引起的颈椎间盘突出、椎管狭窄压迫颈神经根，可以引起神经根负责手掌部的肌肉萎缩。治疗上需要积极治疗颈椎病，比如通过手术切除突出的椎间盘，扩大椎管，解除神经根受压；
5、运动神经元病：比如脊髓性肌萎缩，由于脊髓前角细胞变性而造成该神经支配的手掌部肌肉萎缩。可以在医生指导下，应用诺西那生钠注射液等药物进行治疗。
二、肌源性肌萎缩：
主要指由于肌肉疾病所致的萎缩，如多发性肌炎、进行性肌营养不良等疾病。通常表现为神经肌肉接头突出后膜以后的病变导致的肌肉萎缩，需要通过成肌细胞移植及康复锻炼治疗。
三、废用性萎缩：
一般由于手部外伤、疼痛等因素，导致局部活动量减少或不敢活动，肌肉得不到有效收缩、舒张锻炼，可出现萎缩的情况。一般治疗上，需要在康复师指导下进行手掌肌肉的锻炼，以强壮肌肉，治疗肌肉萎缩。
手掌肌肉萎缩患者，可以到医院的手外科就诊，通过查体、肌电图检查、肌肉磁共振检查等检查，判断具体原因，避免耽误病情。