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洗胃的目的是什么

孔俊英急诊科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

洗胃是指把含有药物成分的液体灌入到胃腔,使其混合胃内容物后,再进行抽出,反复进行多次。洗胃的目的包括清除胃内尚未被吸收的毒物,以及清洁胃腔,在临床上常用于胃部手术以及部分检查前的准备工作,洗胃常见目的如下:

1、清除毒物:适用于经口摄入药物、毒物,或其他有害物质的患者。通过胃管向胃内重复注入洗胃液,与胃内容物混合后再吸出,以达到冲洗胃腔,清除胃内未被吸收的内容物,或经胃黏膜重新分泌进入胃腔的毒物以及药物的目的。口服毒物后尽量在1小时内洗胃,胃肠道蠕动功能消失或者减弱的病人,可以在服毒4-6小时内洗胃。但对于吸收比较缓慢,在胃内停留时间较长的毒物,如镇静剂、麻醉剂、有机磷农药、酵米面等,可根据毒物的性质来定,不能因为服毒时间延长而放弃洗胃,洗胃早晚、是否彻底洗出胃内毒物,与抢救中毒病人的成功与否关系很大;

2、减轻水肿:洗胃能清除胃内的食物残渣、钡剂等潴留物,减轻潴留物对黏膜的刺激,减轻胃黏膜的水肿和炎症;

3、清晰视野:洗胃可以清除胃内容物,胃镜下或手术中直视时,可显示胃内液体少,澄清,无或少量沉淀物,视野良好,可见清楚的胃各部分及胃黏膜情况。病人有幽门梗阻或胃扩张,需要进行胃肠道检查或者手术治疗时,可以进行洗胃。洗胃既利于检查、手术操作的进行,也有利于切口恢复,以及消化道的功能恢复;

4、留取胃液:如果需要留取胃液标本送毒物分析,也可以通过洗胃进行。

因此,洗胃是较为重要的抢救措施,适用于大部分人群。但对于服用强酸、强碱等腐蚀性物质,上消化道出血、患有肝硬化伴胃食管静脉曲张,或出现胃肠道穿孔、生命体征不平稳、食管重度狭窄、贲门狭窄或梗阻等人群不宜进行洗胃操作,以免引起其他并发症。

2023-12-26
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