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孕9周有褐色分泌物会胎停吗

韩蓁产科主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63

孕9周有褐色分泌物不一定会胎停。怀孕9周有褐色分泌物属于不正常的表现,而胎停也就是胚胎停止发育,单纯根据有褐色分泌物,不能作出准确的预测和判断。建议及时到医院检查,进行B超检查和抽血化验孕酮水平以及绒毛膜促性腺激素水平,也就是β-HCG水平来确定是否发生胎停。孕9周有褐色分泌物常见于先兆流产、难免流产、异位妊娠等情况,需要医生根据病史和临床表现,结合B超、血液化验等辅助检查,作出诊断和下一步诊疗方案,不可自行妄加诊断。

1、先兆流产:孕9周有褐色分泌物,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,可能伴有或不伴有下腹痛。如果B超检查胚胎存活,通常是先兆流产的表现,应注意休息,保持情绪稳定,可以选择黄体酮等药物进行保胎治疗。如阴道流血停止,腹痛消失,B超证实胚胎存活,可继续妊娠,这种情况通常不会发生胎停;

2、难免流产:先兆流产的临床症状加重,孕妇保胎治疗后,阴道出血增多、下腹痛加剧,或者B超发现胚胎停止发育,以及β-HCG持续不上升或下降,表明流产不可避免,应及时遵医嘱终止妊娠;

3、异位妊娠:除外先兆流产,异位妊娠也可能出现停经后少量阴道流血现象,表现为孕9周有褐色分泌物。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等,临床上可能被误诊为流产,异位妊娠如果突然破裂可能会导致孕妇大出血,严重危及生命安全。因此孕9周有褐色分泌物,如果诊断为异位妊娠,不管是否发生胎停,都应及时遵医嘱终止妊娠;

4、胎停:大多数孕妇没有临床症状,少数可能出现褐色分泌物,或者伴有乳房胀痛、孕早期反应等突然消失,经B超检查发现胎儿停止发育,才可以诊断为胎停。建议遵医嘱进行人工流产对症处理。

2022-03-31
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