心力衰竭时心肌中会发生一系列复杂的变化，包括心肌结构的变化、心肌代谢的变化、心肌电生理的变化和神经内分泌系统的激活。不仅影响心脏的功能，也对整个机体的健康产生深远影响，具体可以咨询医生，以详细了解。
1、心肌结构的变化：心力衰竭时，心肌细胞首先会出现代偿性的肥大。因为心脏在面临泵血压力增大的情况下，试图通过增加心肌细胞的体积和数量来提高心肌的收缩力。然而，这种代偿性的肥大并非长久之计，随着疾病的进展，心肌细胞会逐渐失去其原有的结构和功能，出现纤维化、细胞凋亡等现象，导致心肌收缩力下降。
2、心肌代谢的变化：心力衰竭时，心肌的代谢也会发生显著变化。由于心脏需要更多的能量来维持其泵血功能，心肌细胞中的能量代谢途径会发生适应性改变。包括从依赖脂肪酸氧化转变为更多地依赖葡萄糖氧化，以及增加无氧糖酵解来产生ATP。代谢途径的改变并不完全适应心力衰竭的需求，因为无氧糖酵解产生的ATP数量有限，且会产生乳酸等代谢产物，进一步加重心肌损伤。
3、心肌电生理的变化：由于心肌细胞的结构和功能发生改变，心肌的传导性和兴奋性也会受到影响。可能导致心律失常的发生，如心房颤动、室性心动过速等。心律失常不仅会加重心力衰竭的症状，还可能引发更严重的并发症，如猝死。
4、神经内分泌系统的激活：在心力衰竭的过程中，神经内分泌系统也会被激活。交感神经系统和肾素-血管紧张素系统的活性升高会增强心肌收缩力，但同时也会增加心脏的前负荷和后负荷，加重心力衰竭。此外，这些神经内分泌系统的激活还会引发一系列不良后果，如钠水潴留、心肌肥厚等。
在心力衰竭的治疗过程中，需要综合考虑以上的变化，采取综合性的治疗措施来减轻心脏的负担，提高患者的生活质量。