如果口腔内未存在牙齿破坏痕迹或龋齿，但出现牙根疼的情况，可能是牙齿发生其他病症所导致，比如楔状缺损、牙隐裂、牙周炎等。当出现牙根疼时，需要去专科医疗机构进行确诊，发现问题并及时处理。
1、楔状缺损：表现为牙齿颊侧，牙颈部牙体硬组织发生缺损，缺损较深时可能局部会累及牙神经，而出现牙神经坏死、感染，出现牙根疼的症状。由于楔状缺损引起的牙根疼，患牙表面没有破坏，所以有时无法自行分辨；
2、牙隐裂：当牙齿由于咬硬物或者其他原因，导致出现牙冠部纵裂时，即牙冠部出现隐裂，早期没有进行处理，感染神经导致牙齿出现咬合疼、牙根疼的症状，此时在外观上可能无法观察到牙齿损坏；
3、牙周炎：当患者牙周炎比较严重时，可能会形成牙周袋或导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收等情况，此时可引起牙根疼，但观察牙齿时一般无明显破坏痕迹，需就诊由医生进行鉴别；
4、其他原因：如部分患有智齿冠周炎的患者，因智齿萌出不足，导致智齿阻生合并细菌感染时，患者也可表现为牙根疼，部分患者可伴随有吞咽痛、进食痛等，但在牙齿表面未见损坏痕迹。少数患者可能因 为下颌靠近舌侧等不易发现部位的牙齿存在龋坏，导致牙根疼，但未发现龋坏的牙齿。
针对存在牙齿没坏，但牙根疼表现的患者，需要尽快到医院进行检查，医生可通过视诊、探诊、咬诊以及X线等影像学检查明确具体原因，需要根据牙根部的感染情况，以及牙冠部裂纹的深度决定治疗方式，如杀神经治疗等，严重时甚至需要拔除牙齿。