双侧骶髂关节面硬化，可能与强直性脊柱炎、骶髂关节炎，以及增生性骨关节病等疾病有关。具体原因还应到医院通过相关检查明确诊断，并进行相应治疗。
1、强直性脊柱炎：其病因尚不明确，可能与家族遗传、病原体感染，以及自身免疫功能异常等因素有关。由于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的相关表现、症状不具有特异性，所以依然需要应用CT检查等影像学检查明确诊断。通过CT检查可知，患者早期会出现关节面毛糙、皮质中断，以及双侧骶髂关节面存在轻度硬化等表现。通常可以遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，并通过全髋关节置换术等手术治疗；
2、骶髂关节炎：可能与先天遗传、致病菌感染，或者内分泌功能异常等因素有关。经CT检查可知，双侧骶髂关节炎关节面出现局限性侵蚀与硬化，关节间隙不存在明显改变等表现。通常可以在医生指导下通过行髋关节置换术、骶髂关节融合术等手术治疗；
3、增生性骨关节病：可能与关节过度劳损，以及骨细胞代谢异常等因素有关。经CT检查可知，双侧骶髂关节上下缘骨质增生处变尖，以及双侧骶髂关节面有不对称性，或对称性虫蚀样骨质破坏、骨质增生，以及不同程度硬化出现。通常可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊，局部注射玻璃酸钠注射液等药物治疗，或者通过关节镜下骨刺清除术等手术治疗。