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治疗疟疾的中药

王博中医科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

治疗疟疾的中药有很多,比如青蒿、砒石、何首乌、柴胡、鸦胆子等,这些药物具有清热解毒、除障去邪、温肾补阳的功效。但具体的使用,还是需要就医检查后由专业医生辨证进行,而疟疾包括正疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟等不同的证型。

一、正疟

寒战与高热交替出现,并有一定的周期性。患者初时可能会不停打哈欠,困乏,随后出现寒战,牙关紧闭,全身颤抖。寒战过后感到炽热,头痛面红,口渴难耐,大量出汗后热退,身体逐渐凉爽。治疗上需祛邪截疟,调和表里,常用的方剂有柴胡截疟饮(含柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣,再加常山、槟榔、乌梅、桃仁)或截疟七宝饮(由常山、厚朴、青皮、陈皮、炙甘草、槟榔、草果仁组成)。

二、温疟

热象明显,寒象相对较少,出汗不畅。患者常感头痛,骨节酸痛,口渴欲饮,大便秘结,小便赤黄。治疗宜清热解表,和解祛邪,常用方剂为白虎加桂枝汤,其成分包括知母、炙甘草、石膏、粳米和桂枝。

三、寒疟

以寒象为主,热象较少。患者口不渴,精神疲倦,身体乏力,胸脘闷胀。舌苔白腻,脉象弦紧。治疗应和解表里,温阳达邪,常用方剂为柴胡桂枝干姜汤(含柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、炙甘草)合截疟七宝饮(含常山、厚朴、青皮、陈皮、炙甘草、槟榔、草果仁)。

四、瘴疟

1、热瘴:表现为高热而寒微,或仅有壮热而无寒战,头痛剧烈,肢体酸痛烦躁不安,面色潮红,目赤如火,同时胸闷并伴有呕吐,口渴至极而欲饮冷水,大便秘结难以排出,小便短赤且热烫,严重时可能出现神志不清、胡言乱语的情况。舌质红绛,苔黄而腻或垢黑,脉象洪数或弦数。治疗需解毒除瘴,清热保津,常用的方剂为清瘴汤,包含青蒿、柴胡、茯苓、知母、陈皮、半夏、黄芩、黄连、枳实、常山、竹茹和益元散;

2、冷瘴:以寒象显著,热象微弱,或仅见寒战而无发热,或伴有呕吐、腹泻,病情严重可能出现神志不清、不语不言,嗜睡昏蒙的状态。苔白厚而腻,脉象弦紧。治疗需要解毒除瘴,应侧重于芳化湿浊,常用的方剂为加味不换金正气散,其中包括苍术、厚朴、陈皮、半夏、藿香、甘草,并加入佩兰、草果、槟榔、菖蒲和荷叶。

五、劳疟

通常是由于疟疾迁延日久,遇劳累时发作。表现为寒热交替,身体倦怠乏力,气短懒言,食欲减少,自汗频繁,面色萎黄,形体消瘦。舌象淡,脉象细弱无力。治疗应以益气养血、扶正祛邪为主,常用方剂为何人饮,其成分包括首乌、人参、当归、陈皮和煨姜。

需要注意,因药物有独特机制和个人体质的差异,以上仅供参考,具体需专业医生针对患者具体情况进行药材配比后,煎熬成汤剂或制成中成药丸服用。另外,患者在日常生活中应多喝水,保持充足睡眠,有助于病情尽快恢复。

2024-04-26
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