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宫颈癌的发展过程

朱磊妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

宫颈癌的发展过程大致可以分为初始感染HPV、癌前病变、宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌、晚期宫颈癌,不同分期有不同特征。

1、初始感染HPV:大部分宫颈癌与高危型HPV感染相关,传染途径主要是性传播,如果HPV进入女性的阴道和宫颈部位,容易引起女性HPV感染;

2、癌前病变:女性感染高危型HPV之后,约90%的女性会在1-2年之内自愈,不会恶变。剩下10%的女性由于自身免疫力低下或者病毒强大,会有持续性高危型HPV感染,在HPV的作用下经历5-10年,甚至更长时间,宫颈内柱状上皮逐渐转化为鳞状上皮,会进入癌前病变阶段;

3、宫颈上皮内瘤变:在HPV的持续性刺激下,宫颈发生细胞异型性及组织异型性改变,导致宫颈上皮内瘤变,在低度病变时很多女性可以自然恢复,一般不需要特殊处理,如果已经进展为高度病变,大部分女性会往恶性肿瘤的方向发展;

4、早期宫颈癌:如果进展到恶性肿瘤,经过早期微小病变,再经过数年进展成肉眼可辨别的恶性肿瘤。在这之前进行干预和治疗,一般不影响女性的寿命,甚至可能不需要切除子宫;

5、晚期宫颈癌:如果继续进展成中晚期宫颈癌,此时治疗相对比较棘手,但可使用放疗联合手术切除治疗,能够达到治愈或者接近治愈的效果。如果之后宫颈癌侵犯到盆腔的其它器官,或者出现远处转移,在这种情况下治疗效果不佳,只能维持治疗。

2023-12-12
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