有来医生有来医生
有来医生

肩膀抬不起来一抬就疼连带筋疼

李星晨骨科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

肩膀抬不起来,一抬就疼,连带筋疼,多见于由于肩部长期过度活动或慢性损伤引起的肩周炎、肩峰撞击综合征、肩袖损伤等情况。出现疼痛后首先应减少肩部活动,避免加重损伤,建议及时就医,进行有效治疗。

1、肩周炎:多由于肩关节过度活动、不良姿势等导致肩关节及周围组织退行性改变引起,表现为肩关节的疼痛或功能障碍。早期以疼痛为主,随着疾病的发展,可发生肩关节粘连,肩膀无法上抬,连带周围组织疼痛。肩周炎早期可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等消炎祛痛药物控制症状,严重时可在关节内注射糖皮质激素止痛。日常应积极进行肩关节的功能锻炼,防止肩关节粘连情况加重。若功能受限症状严重,可进行手法松解,或在麻醉下行关节镜下松解术;

2、肩峰撞击综合征:多由于肩峰下骨质增生或肱骨大结节骨质增生,引起肩峰下间隙狭窄,上抬肩膀时可引起肱骨大结节和肩峰相互撞击,从而引起疼痛,出现肩膀抬不起来、一抬就疼、连带筋疼等表现。可在肩峰下关节囊内进行封闭注射,缓解疼痛。若保守治疗效果欠佳,可进行关节镜手术治疗,将肩峰下的骨赘磨除,增加肩峰下间隙的宽度,消除肩峰撞击,或使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛;

3、肩袖损伤:多由于肩袖组织退变引起,在轻微的外力作用下即可能出现肩袖肌腱损伤甚至撕裂,表现出肩关节疼痛、上抬无力,一抬就疼,连带筋疼,夜间疼痛较明显。疼痛严重者可遵医嘱使用美洛昔康、依托考昔等药物止痛。若肩袖部分撕裂,可使用肩关节外展支具固定。肩袖完全撕裂一般无法通过保守治疗治愈,需进行肩关节镜下肩袖修补手术。

2023-10-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
骨科医生推荐