老人小便失禁时，可能是压力过大引起，也可能是尿道括约肌损伤、局部炎症、前列腺异常增生等引起，建议及时在医生指导下，根据不同的情况选择相应治疗，以缓解不适的症状。
1、压力过大：当老人生活压力过大，精神过度紧张时，可能会使腹内压明显增高，从而引起小便失禁的现象，建议放松心情，避免过度焦虑；
2、尿道括约肌损伤：女性早期分娩时，由于胎头长时间压迫阴道，会引起尿道括约肌缺血损伤，当损伤未修复老龄化后周围肌肉收缩力逐渐削弱，从而出现尿失禁现象，此时老人可以行无张力阴道吊带术，改变尿道角度，增加排尿阻力；
3、局部炎症：当老人出现尿道炎、膀胱炎，男性老人出现前列腺炎，女性老人出现阴道炎等疾病时，都会出现小便失禁现象。其中尿道炎、膀胱炎老人由于局部炎性刺激，会引起局部神经异常，而前列腺炎、阴道炎等患者，如果不及时治疗也会使炎细胞逐渐波及患者泌尿系统，从而出现小便失禁。此时可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢拉定等药物进行抗感染治疗；
4、前列腺异常增生：老人出现前列腺肥厚时，可对尿道产生压迫作用，由早期的尿频、排尿不畅，逐渐发展为排尿困难，使残余尿聚集增多，引起膀胱内压力增高，此时由于机体括约肌老化，会出现小便失禁的情况。建议在医生指导下使用特拉唑嗪、阿夫唑嗪等药物，来缓解膀胱紧张的状态，必要时可以通过手术治疗，解除前列腺压迫症状，缓解小便失禁，如经尿道前列腺切除术等。
除上述疾病因素外，当老人脑神经受损时，如出现脑出血、脑梗死等，可能会引起机体神经调控出现异常，造成小便失禁。对于脑出血的患者，可以使用氨基己酸、巴曲酶等止血的药物进行治疗。对于脑梗死患者，可以使用华法林、利伐沙班等药物进行抗凝的治疗。当老人行前列腺摘除术、子宫癌切除术时，可能会损伤局部泌尿系统神经，从而出现小便失禁现象，此时可以正确使用甲钴胺、维生素B12营养神经，以缓解不适的症状。