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滑膜炎是怎么造成的,需要怎么治疗

王博炜创伤骨科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

滑膜炎可能是由于肥胖、损伤、感染、免疫系统疾病、血液系统疾病导致,一般可以通过制动及固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗、中医治疗的方式进行改善。

一、原因:

1、肥胖:部分较肥胖的人群,由于体重过重可能会导致关节超常负重,致使关节磨损增加而引发滑膜炎。

2、损伤:如果患者平时经常在过度运动,可能会使得关节面受到多重撞击,使关节囊受损,滑膜组织可能会产生炎症反应,可能会出现肿胀、渗出、积液等情况。

3、感染:如果患者存在全身感染性疾病,如急性化脓性滑膜炎、结核滑膜炎等,可能会诱发滑膜发生炎症,引起感染性滑膜炎,可能会导致关节腔内有大量脓液形成。

4、免疫系统疾病:如类风湿关节炎可以引起关节滑膜炎,导致滑膜组织增生、渗出,大量炎症介质会破坏软骨,导致出现肢体变形等情况。另外,如果患者的尿酸较高,如痛风患者由于尿酸可能会蓄积于关节囊内,也可以造成关节面破坏和滑膜组织增生,有大量尿酸结石形成,导致出现滑膜炎。

5、血液系统疾病:如血友病等,由于患者可能会反复出血,导致大量含铁血黄素沉积,可刺激滑膜组织增生、肥厚,出现炎症反应。

二、治疗:

1、制动及固定:对于急性创伤性滑膜炎患者需要患肢制动2-3周,同时应卧床休息,将患肢抬高,减轻关节滑膜负担。另外需要按照医生要求进行关节固定,但固定时间不宜过长,以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬。

2、药物治疗:滑膜炎患者可以遵医嘱应用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物,促进炎症吸收,缓解不适症状。同时可以遵医嘱在关节腔注射药物,如复方倍他米松注射液等,可促进局部血液循环,增强炎症吸收。

3、物理治疗:患者可以适当进行超短波、频谱等物理方法,主要治疗目的是扩张局部血管,可以加快渗出液吸收速度,缩短治疗时间。

4、手术治疗:对于保守治疗无效的患者,可在关节镜下行滑膜切除术,以彻底切除病变滑膜,恢复关节功能,同时在术后应配合置管进行冲洗引流。

5、康复治疗:在治疗后期应加强关节屈伸锻炼,如在非负重状态下做膝关节屈伸活动,以保持关节活动度,同时也有助于消除关节积液,促进关节功能恢复。

6、中医治疗:滑膜炎患者也可在医生指导下使用活血化瘀的药物,如接骨七厘片、接骨续筋片等进行治疗,同时可以进行一系列的针灸、推拿、拔罐等治疗。

如果滑膜炎患者出现关节周围红肿、疼痛、活动受限等症状,要尽早到医院的骨科就诊,进行X线、核磁共振等检查明确诊断,根据症状严重程度进行相应的治疗。

2023-02-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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