脾肾两虚的患者，要根据具体情况判断先补脾还是先补肾。如果脾虚比较严重，可以先补脾，而如果肾虚比较严重，就可以先补肾，但还可以脾肾双补。
1、先补脾：脾肾两虚的患者，如果脾虚的症状比较严重，可能会出现食欲不振、腹胀腹痛、神疲乏力、大便清稀、便血等症状。中医认为脾是后天之本，脾虚严重可导致津液不布，久之肾精日涸，渐致髓减骨枯，此时则需先补脾，可遵医嘱服用补中益气丸、参苓白术散、归脾丸等药物；
2、先补肾：脾肾两虚的患者，如果肾虚的症状比较严重，可能会出现记忆力下降、头晕、性欲减退、月经不调、腰膝酸软等症状。中医认为肾为先天之本，肾中精气为一身气化之根，肾阳不足则火不生土，累及脾阳，从而导致脾虚加重，此时则需先补肾，可遵医嘱服用金匮肾气丸、六味地黄丸、金锁固精丸等药物；
3、脾肾双补：如果患者脾肾两虚的症状，并不能够明显分辨出哪个更明显，并且中医认为脾肾二脏先天和后天相互资生、相互影响。脾主运化，须借助肾阳之温煦，而肾藏精气，有赖于水谷精微的不断补充，因此可以采取脾肾双补的方法，比如在医生指导下，服用脾肾两助丸、 桂附理中丸、健脾益肾颗粒等药物治疗。