医生不使用达格列净的原因通常包括经济因素、疗效个体差异，以及药物相互作用、副作用风险、特殊人群用药限制，具体需要前往内分泌科咨询医生。
1、经济因素：此药作为一种新型的口服降糖药物，其价格相对较高。在一些医疗资源有限或经济条件较差的地区，患者可能无法承担长期使用达格列净的经济负担，所以医生不会选择使用达格列净。
2、疗效个体差异：尽管达格列净在总体上显示出良好的降糖效果，但不同患者之间的疗效可能存在个体差异，一些患者可能对达格列净的降糖效果不够敏感，或者需要更高的剂量才能达到理想的降糖效果，此时医生也可能不会建议患者使用此药。
3、药物相互作用：该种药品与某些药物存在相互作用的风险，例如，当与胰岛素或胰岛素促泌剂合用时，可能增加低血糖的风险，此时一般也不会建议患者使用达格列净。
4、副作用风险：本药物在促进尿糖排泄的同时，因为尿糖浓度的增加为细菌提供了良好的生长环境，此时也增加泌尿生殖系统感染的风险。此外，达格列净还可能引起低血压，尤其是在老年患者中更为常见。这些副作用的存在使得医生在权衡利弊时，可能会选择其他降糖药物。
5、特殊人群用药限制：达格列净在某些特殊人群中具有明确的用药限制，例如，重度肾损害、终末期肾病或需要透析的患者禁用；1型糖尿病患者、妊娠与哺乳期的妇女、18岁以下的青少年等也不推荐使用。
具体降糖药物的选择还是要到内分泌科咨询，遵循医生建议，同时做好饮食控制和血糖监测。