肺囊腔病变是由于各种因素导致肺部出现低于正常肺组织密度的囊腔性,或片状异常含气的低密度阴影,根据病理基础可分为空洞性病变和空腔性病变。
一、空洞性病变:
是指肺内病理性组织坏死、液化后,液体经气道排出并在肺部形成的囊腔样改变。空洞性病变常继发于肺实质性或肿块性病变的内部,故又称为继发性肺囊腔病变,多见于慢性肺脓肿空洞、结核性空洞和癌性空洞。
1、慢性肺脓肿空洞:多表现为均匀的厚壁空洞,内外壁清楚且周围常有纤维条索阴影,常呈圆形、椭圆形或不规则形状。空腔内可见气液平面,周围可见晕征,以肺脓肿多见,患者可有咳嗽、咳痰等症状;
2、结核性空洞:多为薄壁空洞,腔内也可有气液平面且边缘不规则,空洞周围可伴有卫星灶,内缘多清晰规整。是由结核分枝杆菌感染引起,可有结核中毒症状,如午后潮热、咳嗽、乏力等症状;
3、癌性空洞:多表现为不规则的厚壁空洞,往往呈偏心样改变,洞腔内少有积液平面表现。外缘清楚、不规则,而内缘凹凸不平,常见于肺癌等疾病。
二、空腔性病变:
是指肺内潜在的腔隙呈病理性扩大,并形成囊腔样的改变,可分为无壁和有壁空腔两种类型。
1、有壁空腔:表现为圆形或卵圆形、柱状或串珠状,且囊壁较薄、均匀规整,边缘清晰或模糊,腔内充满空气,少数可有气液平面。囊腔周围大多没有感染病灶,常见于支气管扩张、先天性肺囊肿、蜂窝肺综合征以及淋巴管肌瘤病等疾病;
2、无壁空腔:表现为小圆形的大疱状或斑片状低密度影,常伴有支气管血管束稀疏,多为肺内空气潴留引起,如肺气肿。患者可表现为劳力性呼吸急促、咳嗽,以及咳痰等症状。

