颅脑外伤后患者若出现意识障碍加深的情况,可能提示颅内损伤正在加重,需要立即就医,通过CT或MRI等影像学检查明确损伤情况,并根据病情进行紧急处理。颅脑外伤伴意识障碍加深时,患者可能逐渐出现头痛加剧与呕吐、瞳孔变化、呼吸与心率异常、四肢肌张力改变以及局部神经功能缺失的症状,这些症状的出现和加重均提示病情的恶化。
1、头痛加剧与呕吐:随着意识障碍的加深,患者可能会感到头痛愈发剧烈,难以忍受,并伴随频繁的呕吐。这是由于颅内压增高所致,呕吐多为喷射性,可能含有胆汁或血液。此时,应高度警惕颅内血肿或脑疝形成的可能性。
2、瞳孔变化:意识障碍加深的患者,可能会出现瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失等症状,通常是由于颅内血肿压迫视神经或动眼神经所致,提示病情的严重性和紧迫性。
3、呼吸与心率异常:随着颅内损伤的加重,患者可能会出现呼吸不规则、频率增快或减慢,以及心率加快或减慢等生命体征的变化。这些症状可能伴随着血压升高或降低,是颅内损伤导致中枢神经系统功能紊乱的表现。
4、四肢肌张力改变:意识障碍加深的患者,可能会出现四肢肌张力增高或减低的情况。肌张力增高表现为四肢僵硬、强直,而肌张力减低则表现为四肢松软、无力,这些症状可能伴随着病理反射的出现,如巴宾斯基征阳性等,提示着脑实质的损伤。
5、局部神经功能缺失:随着颅内损伤的进一步加重,患者可能会出现局部神经功能缺失的症状,如偏瘫、失语、偏盲等。这些症状可能伴随着癫痫发作、意识丧失等严重情况的出现,提示着病情已经发展到危重阶段。
这些症状的出现和加重均提示病情的恶化,需要立即就医进行紧急处理。通过及时的诊断和有效的治疗,可以最大程度地减少颅脑外伤对患者的危害。