平躺睡觉腰疼侧睡不会的原因有很多，常见原因为腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、强直性脊柱炎等，患者应及时前往医院进行检查，明确病因后对症进行治疗。
1、腰肌筋膜炎：常由劳累、外伤、着凉等因素引起，会出现肌肉、筋膜的无菌性炎症，而炎症会刺激肌肉、筋膜造成痉挛，平躺时患者腰部受力增加，从而出现平躺睡觉腰疼侧睡不会。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片等缓解症状；
2、腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下导致部分纤维环，甚至全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，会刺激、压迫窦椎神经及神经根，引起腰疼，因平躺时腰部受力增加，腰椎受到压迫疼痛加重，从而出现平躺睡觉腰疼侧睡不会。患者可以在医生指导下口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片等，必要时可考虑手术治疗；
3、第三腰椎横突综合征：是因第三腰椎横突发育异常，在反复外力作用下可发生附近的肌肉、筋膜损伤，引起腰背部肌肉、筋膜痉挛，患者平躺时腰部压力增大，从而产生平躺睡觉腰疼侧睡不会。轻症患者可进行微波、烤电等物理治疗，也可以口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片等；
4、强直性脊柱炎：是指脊椎的慢性进行性炎症，通常自骶髂关节开始，病变缓慢沿着脊柱向上伸延，可累及椎间小关节的滑膜和关节囊，以及脊椎周围的软组织，至晚期可使整个脊柱周围的软组织钙化、骨化，导致严重的驼背，平躺时背部压力增大，因此会出现平躺睡觉腰疼侧睡不会。严重驼背的患者，可行椎弓楔形截骨术等进行改善。