一岁半孩子老是踮着脚尖走路，可能为正常生理状况，如剪刀步、足底触觉敏感等，也可能为异常病理状况，如下肢轻微伤、脑性瘫痪、先天性马蹄内足翻等，需要及时带孩子去医院就诊，在医生的帮助下进行判断及处理。
一、正常生理状况：
1、剪刀步：一岁半孩子脑部发育尚不完善，故存在兴奋性失控、强制动作突出的现象。在成人扶持下走路时，可发生下肢强直性足尖着地，双足交叉性向前急速移动，像脑瘫时的剪刀步态，即老是踮着脚尖走路。但在站立、坐、卧时，下肢及足部松软，没有明显僵硬表现，为正常生理状况，不需特殊处理。在学步时家长应正确教导，让孩子不必着急，放平脚再走，剪刀步即可逐渐消失；
2、足底触觉敏感：一岁半孩子足底皮肤柔嫩、比较敏感。如地面坚硬、过凉，走路时可能会感觉不适，从而老是踮着脚尖走路，亦为正常生理状况，不需特殊处理，注意避免可能引起孩子不适的环境即可。
二、异常病理状况：
1、下肢轻微伤：腿或足部的轻微拉伤、扭伤等，可能无明显伤口、瘀斑等，但会导致一岁半孩子局部疼痛，从而出现老是踮着脚尖走路的表现。如果下肢、足部无明显可见外伤、瘀斑，活动范围正常，适当休息即可逐渐恢复；
2、脑性瘫痪：是出生前、出生时及出生后，各种原因所致的脑部损伤或发育缺陷，主要表现为运动障碍及姿势异常。脑瘫患儿可出现站立位时足尖着地，行走时踮脚、剪刀样步态，即老是踮着脚尖走路。此外，还常表现为腱反射亢进、运动不协调、伴有不自主运动、震颤等表现。治疗原则是早发现、早干预，主要通过功能训练、矫形器具，通过外界的压力使得畸形改善，以及应用针灸、按摩等物理疗法、手术治疗等多种方法综合治疗，改善一岁半孩子老是踮着脚尖走路的情况；
3、先天性马蹄内翻足：是一种先天性的复杂畸形，包括足部马蹄畸形、高足弓、足部内收、前足内翻、内旋畸形。可单侧发病，亦可双足同时发病。一岁半孩子可因足部畸形，导致行走时姿势障碍，老是踮着脚尖走路。确诊后需要尽早治疗，主要通过Ponseti方法，即按照一定顺序用手法及石膏来矫正足部畸形，必要时需要采取手术治疗；
4、其他：下肢骨骼畸形，如胫骨发育不良、腓骨发育不良、下肢不等长，因发育异常，一侧下肢生长减慢或一侧下肢过度生长等，可出现明显的步态异常，老是踮着脚尖走路。如发现下肢、足部外观明显畸形，需及时去骨科就诊，明确诊断后对症治疗，大多需手术矫正治疗。