三踝骨折是指内踝、外踝、后踝均发生骨折,术后两个月出现疼痛,可能是由于骨折未愈合、关节僵硬、关节软骨损伤、内固定松动或断裂、炎症反应、再次骨折导致,可在医生指导下进行物理治疗、药物治疗等。
1、骨折未愈合:骨折术后两个月一般骨折未完全愈合,并且骨折周围依然有炎性水肿,炎性代谢产物会刺激周围末梢神经,出现隐隐作痛的感觉。此时可以进行骨折部位的适当按揉,以使肌肉得到放松,使症状得到减轻,需注意不要用力过大,以免刺激骨折断端的位置。
2、关节僵硬:骨折术后由于长期固定,不活动,可能会导致出现关节僵硬,患者活动时出现拉伸肌肉或者韧带的情况,可能会出现疼痛症状,无需进行特殊治疗,适当屈伸患肢关节,加强功能锻炼,一般会逐渐好转。
3、关节软骨损伤:三踝骨折属于关节内骨折,骨折可累及关节软骨进而出现软骨损伤,由于手术内固定后软骨修复愈合需要很长一段时间,且软骨损伤严重时一般愈合能力比较差,在骨折后早期活动时会对软骨产生磨损及刺激,也会造成疼痛,还可出现肿胀。患者平时要多休息,可以适当进行热敷、按摩等物理治疗,以增加局部血液循环,减轻炎症反应,促进软骨损伤的修复。另外,患者卧床时可以在脚下垫枕头来抬高患肢,以促进下肢血液循环,减轻肿胀。
4、内固定松动或断裂:三踝骨折术后,如果出现内固定松动或者断裂,在活动时可能会刺激骨折部位或周围软组织,导致出现疼痛。此种情况应及时进行二次翻修、清创,严格避免术后过量的体力活动。
5、炎症反应:三踝骨折术后骨折断端愈合过程中可能会存在炎症反应,炎症介质会对神经末梢产生刺激,进而出现疼痛症状,可在医生指导下应用布洛芬片等药物进行治疗。
6、再次骨折:如果患者在三踝骨折术后活动较剧烈,或者再次受到创伤,可能会导致再次出现骨折,从而出现疼痛,可以再次进行手术治疗,如切开复位内固定等。
若疼痛症状持续不缓解,则建议患者及时到医院骨科就诊,完善CT、X线等检查,以明确具体情况,并积极进行治疗。

