子宫内膜厚13mm回声不均匀，主要与检查时间、内分泌变化有关，有可能是生理性改变，比如经期前内膜增厚、怀孕，也可能是病理因素造成的内膜异常，比如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，需要根据筛查时间和进一步检查，判断具体原因。
一、生理性改变：
1、经期前内膜增厚：月经周期的不同时间进行检查，子宫内膜的厚度会发生一定变化。如果是在排卵期后至经期来临前的一段时间内，一般说明内膜的厚度正常，不用过于担心；
2、怀孕：怀孕早期随着体内雌激素的变化，子宫内膜也会修复增厚。怀孕后子宫内膜厚度为13mm，并且回声可能并不均匀，属于生理性变化，一般不需要特殊治疗。
二、病理因素：
1、内分泌失调：内分泌水平对子宫内膜的影响比较大，持续性雌激素增高，容易造成子宫内膜增厚。必要时安排激素六项检查后，可以在医生指导下使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等，帮助内膜脱落变薄；
2、子宫肌瘤：可能与激素水平改变、遗传等情况有关，会在子宫出现肿物，也可能会在检查时出现这种结果。对此可以考虑通过手术将子宫肌瘤剥除，如果没有生育需求，还可以考虑直接将子宫切除；
3、子宫内膜息肉：在慢性炎症的刺激下容易造成内膜息肉，随着息肉发展，会出现阴道不规律出血，内膜增厚、回声不好等。内膜息肉采用保守治疗的效果不明显，一般需要做宫腔镜手术切除息肉。
除上述常见情况外，如果有子宫内膜癌等疾病，也可能会有这种表现，建议及时到妇科就诊，通过病理检查可以确诊。确诊后，可通过手术切除病灶，术后进行放、化疗控制病情。