崴脚一般指踝关节扭伤。踝关节扭伤后疼痛难忍、晚上睡不着可能由于踝关节周围软组织损伤、踝关节周围韧带损伤、踝关节骨折等原因导致，需要根据损伤情况进行针对性治疗。
1、踝关节周围软组织损伤：多见于踝关节轻度扭伤，扭伤后浅表组织毛细血管破裂、出血，引起疼痛难忍、晚上睡不着的情况。治疗上患者需要踝关节制动，可适当使用弹力绷带或支具固定，伤后局部先冷敷，待疼痛缓解后热敷，同时抬高患肢，也可在医生指导下应用消炎止痛药物促进症状缓解，如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等；
2、踝关节周围韧带损伤：踝关节变形导致踝关节周围韧带损伤，伤后局部出血、水肿，引起踝关节疼痛难忍、晚上睡不着的情况。治疗上，如果是轻度韧带损伤，可采用石膏或支具外固定，患处立即冷敷，待疼痛缓解后热敷，抬高患肢，遵医嘱应用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等止痛药物，比较严重的韧带撕裂或断裂，则常需要手术治疗，在麻醉下切开采取韧带重建手术，术后继续石膏或支具外固定；
3、踝关节骨折：多见于比较严重的踝关节扭伤，扭转外力较大，扭伤过程中造成踝关节骨折，骨折后局部出血、水肿，组织张力增大，导致踝关节疼痛难忍、晚上睡不着的情况。治疗上，通常需要手术治疗，恢复踝关节的解剖复位，常用的术式为切开复位钢板螺丝钉内固定术等。