右脚第五跖骨按压痛、走路痛的原因有很多，常见原因为骨关节炎、类风湿关节炎、筋膜炎、痛风等，患者应及时前往医院就诊，待明确病因后进行针对性治疗。
1、骨关节炎：是关节软骨出现退行性病变和继发性骨质增生所致，可在软骨下骨、滑膜、关节囊及周围肌肉出现无菌性炎症，导致局部出现疼痛、肿胀等症状，骨关节炎可发生在脚部、膝盖等位置，因此可导致右脚第五跖骨按压痛、走路痛的症状。患者可以在医生指导下应用仙灵骨葆片等药物进行治疗，同时配合使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片等非甾体抗炎药缓解疼痛；
2、类风湿关节炎：属于一种自身免疫性疾病，可导致关节滑膜充血、水肿、炎症细胞浸润，并刺激关节周围神经，从而出现局部疼痛、麻木等症状，类风湿关节炎可发生于手部、脚趾等部位，因此可导致右脚第五跖骨按压痛、走路痛。患者可以在医生指导下使用醋酸泼尼松龙片、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等药物进行治疗，疼痛严重时可以使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬片等进行止痛；
3、筋膜炎：通常为活动量较大，或从事重体力劳动等原因，导致筋膜反复受到牵拉，使局部血液循环受阻，引发劳损并产生慢性炎症，炎症可刺激周围神经产生疼痛，筋膜炎可发生于手指、背部、脚趾等部位，因此可造成右脚第五跖骨按压痛、走路痛的现象。患者可以在医生指导下通过推拿、按摩、针灸等物理方式进行治疗，疼痛严重时，可以通过服用非甾体抗炎药，如布洛芬片等缓解疼痛；
4、痛风：通常是由于嘌呤代谢异常，导致尿酸盐或尿酸结晶从超饱和细胞中外溢，在局部沉积并形成痛风石，此时痛风石会刺激骨膜，产生比较剧烈的疼痛感。痛风石常沉积于脚趾、膝关节等部位，因此可造成右脚第五跖骨按压痛、走路痛的现象，患者可以在医生指导下服用秋水仙碱片、非布司他片等药物进行治疗，必要时可通过手术切除痛风石，以缓解疼痛。