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常见的6种心身疾病

王嫘全科医学科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

心身疾病又称为心理生理疾病,主要是指躯体病理变化,但发生、发展、预后、转归以及预防和治疗均由心理社会因素主导的疾病,其所包含分范围相当广泛,可见于各个系统当中,常见的有原发性高血压、支气管哮喘、溃疡性结肠炎、肥胖、原发性性功能障碍、月经失调。

1、原发性高血压:原发性高血压与精神压力关系较为密切,长期精神压力大、情绪紧张的人可能使血压处于升高状态,使血压调节失常或血管弹性欠佳,发生原发性高血压,在生气、忧愁等情绪出现时常造成血压升高,休息平静后可出现一定的恢复,可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔胶囊、阿托伐他汀钙分散片等药物进行血压调控,同时生活中应注意情绪调节,控制盐的摄入;

2、支气管哮喘:紧张不安、情绪激动等不良情绪会促使哮喘发作,主要是通过大脑皮质和迷走神经反射或过度换气所致,需遵医嘱使用丙酸倍氯米松鼻气雾剂等糖皮质激素药物抑制气道炎症,也可使用在急性发作期使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等β2受体激动剂舒张支气管、缓解哮喘症状;

3、溃疡性结肠炎:是直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,该病的病因并不明确,但与精神心理因素的关系密切,临床统计可见大多病例存有抑郁和焦虑等心理症状,且在精神应激状态下,会诱发该病或者复发,导致腹痛、腹泻发作,精神心理波动导致释放促肾上腺皮质激素释放因子,会促进该病的发生和发展,神经和内分泌系统出现紊乱,引起该病发生。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片等药物缓解及维持治疗,生活中注意情绪管理也非常重要;

4、肥胖:精神抑郁者、工作压力较大等心理因素可能会导致内分泌紊乱,影响正常代谢功能,且压力大易导致暴饮暴食等情况,引起肥胖。建议通过生活干预方式进行改善,规律饮食,同时少吃油腻、高甜的食物,同时保持强度适中的运动习惯;

5、原发性性功能障碍:当工作压力较大、精神过于紧张时,常引起体内激素水平等紊乱,继而影响性功能状态,可通过专业的精神心理学分析或量表检查,若存在病理性心理疾病,可遵医嘱使用盐酸氯米帕明片、他达拉非片等药物进行治疗;

6、月经失调:月经与内分泌激素水平等关系较大,激素水平等较易受到精神情绪影响,当精神压力过大、情绪过于紧张时,可能影响内分泌状态,导致月经失调,还可能伴有痛经等表现,可由医生根据实际情况使用雌激素、孕激素。

2023-09-07
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