肝实质回声中等是B超的检查结果，如果仅肝实质回声中等，而无其他检查异常，则无特殊临床意义。但也可能与肝炎、脂肪肝、肝囊肿、肝脓肿、肝硬化等疾病有关，具体情况需完善相关检查，明确病因后在医生指导下进行治疗。
1、肝炎：通常是由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起，炎症介质导致肝脏内部分泌过多炎性物质以及肝细胞发生纤维化，也会出现肝脏出现回声中等的状况，并伴有恶心、呕吐、厌食乏力等症状。患者应在医生指导下服用替比夫定片、拉米夫定片等药物进行缓解治疗；
2、脂肪肝：是一种以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病，超声检查可见上述情况，通常与机体的营养因素、生活方式以及年龄、性别、免疫状态等有关，症状具有非特异性，如乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛等。患者可积极控制体重，比如根据体质情况加强运动等，同时清淡饮食，控制饮食量，一般可以逆转，不用使用特殊药物进行治疗。如果发生肝功能受损情况，可以使用复方甘草酸苷片等药物护肝；
3、肝囊肿：通常由于寄生虫、感染等因素导致，也可导致上述情况，囊肿较小时可没有症状，此时定期复查即可。如果引发症状或囊肿体积较大，首选手术治疗，比如肝囊肿切除术；
4、肝脓肿：脓肿物质密度大于周围肝组织密度，也可出现肝脏回声为中等的检查结果，患者多有发热、恶心等表现，需要积极进行抗感染治疗，比如输注甲硝唑注射液等，必要时需要进行肝脓肿引流治疗；
5、肝硬化：主要与免疫系统、先天遗传、病原微生物以及药物影响等因素有关，主要表现为腹部不适、乏力、食欲减退等。在B超检查时，肝硬化会引起肝实质回声改变。患者可在医生的指导下使用护肝宁片、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗，病情严重时应进行介入及手术治疗，比如进行肝移植等。
除上述情况外，如果存在肝血管瘤、肝癌早期等情况，也会导致上述情况出现，建议及时就医处理。日常生活中要积极戒烟酒，尽量避免食用刺激性食物，可适当多吃富含维生素和矿物质的食物。