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血栓可以自行消除吗

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

通常情况下,若是小血栓,如小于5mm,可能会自行消除,若是大血栓,如在10mm以上,一般不会自行消除,需要通过药物或手术进行治疗。建议出现血栓者及时前往血管外科就诊,完善血管造影检查、多普勒超声检查等,遵医嘱积极处理。

血栓指血管内由血液或成分凝集成的固体质块,对于血栓形成初期,可能体积较小,人体血液中会有纤维蛋白溶解系统,释放出纤维蛋白溶解酶原,可以将血栓溶解,继而被机体吸收,此时可以定期复查,无需特殊处理。

若血栓体积较大,此时机体可能无法自行溶解,需要通过药物治疗,如注射用尿激酶等溶栓药物,低分子肝素、华法林等抗凝药物,阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,可通过抑制血栓形成,帮助血栓自溶,避免病情进一步加重。另外,对陈旧性血栓经内科治疗效果不佳而侧支循环形成不良者,可考虑手术治疗,即手术开通或绕过闭塞段血管或切除栓塞血管段并重新吻合。

血栓的预后受年龄、基础疾病、是否出现合并症、自身体质等多种因素影响。若患者体质良好、无基础疾病,小的新鲜血栓可被快速完全溶解,大的血栓也会发生部分软化。但若患者年龄大、合并有基础疾病等,可能会使血栓机化、钙化,严重影响血液流通,若发生在心、脑等循环部位,常可危及生命,需积极治疗。

2023-04-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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