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单侧肾盂分离是憋尿吗

白强泌尿外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

单侧肾盂分离不是憋尿,双侧肾盂分离是由于憋尿引起。尿经肾小球滤过后大部分被肾小管吸收,剩下的尿液贮存于肾盂里,随蠕动进入输尿管和膀胱,从尿道排出。

单侧肾盂分离的梗阻发生于输尿管内,对侧正常,常见原因是输尿管结石、先天性输尿管狭窄,老年人可能有输尿管肿瘤等。输尿管结石特点是运动后发生腰部疼痛,单侧伴有血尿,而输尿管狭窄,是结石运动时卡在某一个部位,导致疼痛,且划伤输尿管黏膜导致出血,需手术将结石取出或击碎,在输尿管通畅后肾盂分离消失。先天性输尿管狭窄,诊断为肾盂输尿管交界处狭窄,是先天性异常,经B超、CT、磁共振确定诊断部位,手术切除狭窄段,将肾盂和输尿管重新连接。

输尿管恶性肿瘤发生于老年人,因为老年人输尿管窄小,输尿管肿瘤堵塞尿液通路,导致梗阻以上部分扩张。而双侧肾盂分离,是排尿发生梗阻时,尿道疾病导致膀胱内压力升高,输尿管的尿液进入膀胱时遇到阻力,前列腺增生、尿道狭窄导致排尿困难时,而双肾积水导致双侧输尿管扩张,继而导致双侧肾盂分离,所以单侧肾盂分离不是憋尿,双侧肾盂分离是憋尿引起。

2023-12-26
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