存放十年的何首乌不建议轻易食用，如果对其有使用需求，最好咨询专业的中医师，可以根据何首乌的具体情况进行判断，并给出合理的建议。
何首乌味苦、甘、涩，性微温，归肝、肾经。具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨等功效。在使用中药材时，应尽量选择新鲜、质量可靠的产品，并按照正确的方法进行保存和使用，以确保安全有效。
中药材也有一定的保质期，存放十年的何首乌，其质量和药效可能会受到很大影响。从外观上看，长时间存放可能会导致何首乌出现霉变、虫蛀等情况。
如果何首乌已经发生霉变，会产生大量的霉菌毒素，对人体肝脏等器官有极大的危害，绝对不能食用。即使没有明显的霉变迹象，长时间存放也可能使何首乌中的有效成分逐渐分解、流失，从而使其药效大打折扣。
从安全性角度考虑，何首乌如果未经正确的炮制处理，本身就存在一定的毒性风险。存放十年后，风险可能会进一步增加，尤其是生何首乌，不能随意食用，以免引起肝损伤等严重后果。
中药材的保存条件对其质量也有很大影响，如果在这十年间，何首乌没有保存在干燥、通风、阴凉的环境中，而是处于潮湿、高 温或阳光直射的地方，变质的可能性会大大提高。