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脑血管瘤严重吗

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

脑血管瘤可分为脑动脉瘤和脑部海绵状血管瘤,脑血管瘤的严重程度,需要根据血管瘤的类型、是否发生破裂、出血,以及发生破裂出血风险的高低等因素进行综合分析。

一、严重:

1、脑动脉瘤:如果脑动脉瘤经过临床外科医生进行的神经影像学评估后,发现其破裂风险比较高。如果发生破裂、出血,引起的症状比较严重,大概有1/3的患者难以挽回生命;

2、脑部海绵状血管瘤:体积比较大、位于重要功能区域的海绵状血管瘤可能会引起出血,也可能导致患者癫痫发作、肢体无力、偏瘫、麻木等症状,对患者造成不可逆转的损害,此时也是比较严重的情况。如果海绵状血管瘤位于脑干区,其一旦发生破裂、出血,可能会危及患者生命。

二、不严重:

1、脑动脉瘤:部分脑动脉瘤患者只是在检查时意外发现,临床外科医生经过神经影像学评估后,认为其破裂风险比较低。这类脑动脉瘤患者的症状可能并不严重,甚至没有出现症状,定期复查即可,情况不严重;

2、脑部海绵状血管瘤:如果部分脑部海绵状血管瘤每次出血量较少,可能引起轻微的症状,一般不严重。

脑血管瘤患者在急性发作期需要进行镇静、预防癫痫等治疗。首先应使用甘露醇脱水降颅压,降低脑血管破裂的风险,已经发生脑血管破裂的患者需要进行手术夹闭破裂的脑血管,阻断局部血液供应,防止再出血,也可以进行血管栓塞介入术,将患支血管完全阻塞,防止再次发生破裂、出血。

2023-11-03
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