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肝右叶钙化灶是什么意思,严重吗

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲复旦榜 A

肝右叶的钙化是体检时经B超、CT或核磁共振检查时,发现患者的肝右叶内存在类似结石的高回声和高致密影像,通常说明肝右叶内钙质沉积,可能是肝脏在受损伤或炎症创伤后形成的瘢痕类表现,也可能是由于肝脏小结核灶或寄生虫病等所致,通常并不算严重。但部分患者可能会由于肝内胆管结石数量较多、体积较大等情况而表现出肝右叶钙化灶,此时常较为严重,需要具体分析。

一、不严重:

1、炎症损伤:肝脏右叶可能受到炎症损伤而导致钙盐沉积在右叶损伤部位,炎症逐渐愈合便形成肝右叶钙化灶,由于炎症已经愈合,无法对肝脏组织产生损害,此时通常不严重;

2、肝脏小结核灶:结核灶在肺部较常见,但也有些结核菌经过血液进入肝脏,在肝脏右叶形成结核菌感染,最终愈合后形成肝右叶结核灶,也表现为类似于肝右叶钙化灶的表现,由于结核灶已经痊愈,此时通常不严重;

3、寄生虫病:寄生虫在肝右叶聚集,在进行影像学检查时可能表现为肝右叶钙化灶。肝脏存在寄生虫可能造成剧烈腹痛、黄疸等症状,如果不经处理,可能会导致肝炎,通常使用硫双二氯酚、吡喹酮片等药物进行治疗,此时不属于严重情况;

4、肝内胆管结石:与肝右叶钙化灶在影像学的表现方面基本相同,很难进一步鉴别,因此常会有部分小肝内胆管结石被误认为肝右叶钙化灶,由于此时肝内胆管结石并未造成肝萎缩或反复炎症,因此通常不属于严重情况;

5、良性肿瘤钙化:当肝脏右叶存在良性肿瘤,如肝脏错构瘤,瘤体存在钙化时,可能会存在钙质沉积,继而表现为肝右叶钙化灶,进一步行CT或磁共振检查可以进行鉴别。如果肿瘤较小且未造成压迫症状,通常无需处理,如果造成压迫症状,需要通过手术切除,复发率较低,此时通常属于不严重的情况;

6、先天发育:部分患者可能是由于先天发育所形成,由于胎儿在子宫内即存在肝右叶钙化灶形成,因此常在出生后检出,此时常合并先天畸形。

二、较为严重:

如果肝内胆管结石数量较多、体积较大,表现为肝右叶钙化灶,甚至造成肝脏萎缩时,说明情况较为严重。另外,患者肝脏如果出现恶性肿瘤,导致呼吸衰竭、心功能不全时,也属于较严重的情况,此阶段患者常需进行介入手术治疗,可能会造成碘油沉积,出现类似于肝右叶钙化表现。

肝右叶钙化灶绝大部分没有太大问题,只是钙质沉积,不能算严重的情况。因此当患者出现肝右叶钙化灶,且并不伴有肝功能异常时,通常无需特殊处理,日常生活中注意避免高脂肪饮食,如进食肥肉、高油脂的食物等,还需戒烟、戒酒,保持健康的生活方式。但如果发现肝内胆管结石、肝内恶性肿瘤等疾病,或出现肝功能异常,应积极进行治疗,必要时可以行组织病理检查,以明确诊断。

2023-10-31
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