屁股一般指臀部，躺着臀部酸痛的原因有很多，常见原因可分为生理性原因，如受凉、床板过硬等，以及病理性原因，如筋膜炎、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征等。
一、生理性原因：
1、受凉：如果躺着时不注意保暖，肌肉没有充分放松，受寒气侵袭，容易导致局部产生乳酸，以及代谢产物逐渐增多、堆积，对周围末梢神经产生刺激，造成躺着臀部酸痛；
2、床板过硬：长时间躺在硬床板上，会导致臀部长时间缺血，引起酸痛等不适症状，造成躺着臀部酸痛，一般在活动、按摩后症状会有所缓解。
二、病理性原因：
1、筋膜炎：是由劳累、外伤、着凉等因素引起的肌肉、筋膜无菌性炎症，炎症持续、反复刺激肌肉、筋膜造成痉挛，出现躺着臀部酸痛的现象，急性期可给予腰背部支具保护，并注意保暖，症状较重或频发的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等缓解症状；
2、腰椎间盘突出症：指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下部分或全部纤维环破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激、压迫窦椎神经及神经根，可向下肢放射，引起臀部肌肉痉挛、缺血，造成躺着臀部酸痛。建议患者卧床休息，在医生指导下使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等，还可以口服甲钴胺片等营养神经药物，药物治疗无效，症状进行性加重且严重影响日常生活者，可考虑手术治疗，如腰椎间盘突出微创术；
3、第三腰椎横突综合征：是因第三腰椎横突发育异常，在反复外力作用下可发生附近的肌肉、筋膜损伤，导致充血、水肿，引起腰背部肌肉、筋膜痉挛，主要表现为腰痛，少数患者可向下放射，造成躺着臀部酸痛。轻症患者可给予普鲁卡因疼痛点封闭、微波、烤电等治疗，疼痛较重时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。保守疗法效果不佳，症状反复发作、经久不愈的患者，可考虑手术治疗来切断第三腰椎横突，从而达到缓解症状的目的。