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T3T4高TSH正常是甲亢吗

矫杰内分泌科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

T3、T4高且TSH正常,不一定是甲亢。甲状腺激素T3、T4水平增高是诊断甲亢的条件之一,T3、T4也就是三碘甲状腺原氨酸与四碘甲状腺原氨酸英文的缩写符号,甲状腺激素又分为游离T3、T4,以及结合的T3、T4,两者加起来称为总T3、T4,一般在甲状腺功能亢进的状态下,4个项目同时升高。

如果测得的总T3、T4升高,但游离T3、T4示正常,机体也没有出现消瘦、心慌、手抖、怕热等症状,此时要分析是否存在其他因素。如妊娠状态下,由于甲状腺结合球蛋白的合成增加,可以导致结合的T3、T4水平升高,是一种正常的生理现象,或出现亚急性甲状腺炎早期也会出现T3、T4高、TSH正常的现象,但通常为一过性的表现,属于自限性疾病,一般经过一段时间后可以自行痊愈。除此以外,还有药物因素以及甲状腺激素的抗体等多种因素,也可以干扰实验室对T3、T4测定,出现T3、T4水平升高但TSH正常。

T3、T4的水平增高,TSH正常是否是甲亢,还要结合实验室的检测因素、患者临床症状,以及其他的实验室检测进行综合性判断。建议患者及时去医院进行相关检查,如甲状腺彩超、甲状腺抗体等,由医生进行判断。

2023-11-18
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