左脚大拇脚趾像针扎一样的疼，可能与外伤因素有关，也可能是由于痛风性关节炎、末梢神经炎、甲沟炎等原因所引起，还可伴有局部红、肿、热、痛等表现。建议尽早到正规医院就诊，明确具体的诱因后，由医生指导对症处理。
1、外伤因素：由于左脚大拇脚趾受到重物砸伤或挤压，导致局部软组织、关节囊或肌腱等部位产生损伤，可引起左脚大拇脚趾像针扎一样的疼，还可伴有局部红肿、淤血、疼痛等表现。应及时到医院拍片检查，明确了解损伤的程度，对症处理，必要时需要选择石膏、支具或手术固定；
2、痛风性关节炎：主要由于体内盐结晶在左脚大拇脚趾关节及关节周围沉积，引起局部炎症反应，可引起左脚大拇脚趾像针扎一样的疼，严重者还可伴有脚趾关节变形、红肿等表现。在痛风性关节炎急性发作期，主要是应用秋水仙碱以及非甾体药物，如布洛芬等药物进行抗炎镇痛，严重者可遵医嘱应用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、泼尼松等进行治疗；
3、末梢神经炎：通常是由于感染、代谢障碍，如糖尿病等因素引起，导致末梢神经受损，引起感觉、运动等神经功能障碍，可导致患者左脚大拇脚趾像针扎一样的疼，尤其在进行体育运动或长距离行走后，疼痛症状尤为明显。主要是应用药物进行治疗，常用药物主要有免疫调节药物，如氢化可的松、地塞米松等，以及神经营养药物，如B族维生素、甲钴胺等，疼痛严重时可应用塞来昔布、布洛芬等止痛药物；
4、甲沟炎：通常是由于平时生活或工作当中，左脚大拇脚趾踢到硬物造成皮损，或者是剪指甲时造成皮损，致使细菌侵犯皮肤软组织而形成炎症反应，可使患者出现左脚大拇脚趾像针扎一样的疼，尤其在穿鞋走路时更为明显。轻微疼痛无脓肿时，可使用醋酸铝溶液、醋酸氯己定溶液进行冲洗，可应用阿莫西林、甲氧苄啶等抗生素进行治疗，有利于抑菌、杀菌。必要时，可选择手术治疗，如甲沟炎切开引流术等，如果有嵌甲畸形反复感染，需要手术矫形。