左侧腹部有一条硬硬的筋一样的东西，可能是正常生理情况，也可能是病理性因素导致，如便秘、静脉曲张、肠梗阻、肿瘤。如存在其他不适表现时，建议及时就诊，明确原因后进行相应处理。
一、生理性因素：
如果经常锻炼、体型较瘦等，可导致腹直肌明显，或触摸到肠管，导致左侧腹部有一条硬硬的筋一样东西，通常为正常情况，无需采取特殊处理。
二、病理性因素：
1、便秘：便秘的人群可使粪便长期储存在肠管内，从而出现上述相关情况，常有腹胀、长时间不排便的情况，应调整饮食结构、多喝水、适量运动，必要时可通过开塞露、灌肠缓解症状；
2、静脉曲张：如果腹部血液循环不畅，可导致血液滞留，引起左侧腹部有一条硬硬的筋，常伴有腹水、肝脾肿大等症状，可通过微创手术进行治疗，改善相关情况；
3、肠梗阻：当肠内存有异物、蛔虫等导致肠道内容物受阻时，临床症状多表现为腹胀、腹痛、呕吐等，梗阻部位以前的肠内容物大量堆积，可出现上述表现。此种情况下可以通过胃肠减压缓解病症，病情较为严重者可采用开腹手术或腹腔镜手术等方 法进行治疗；
4、肿瘤：如左腹肠道出现肿瘤，随着肿瘤的生长，可逐渐充满肠腔，导致左侧腹部有一条硬硬的筋一样的东西，可伴有呕吐、便秘等症状，需要根据患者的肿瘤分期及病理性分型，选择手术或放化疗等方式治疗。