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高血压肾病的两大特点有什么

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

高血压肾病是高血压长期控制不佳所导致的肾脏结构和功能损害的疾病,临床表现复杂且多样。对于患者而言,高血压肾病的核心特点有长期高血压与肾脏损害并存、夜尿增多与蛋白尿的出现、肾脏损害伴随其他靶器官并发症、肾功能逐渐减退与电解质紊乱以及水肿与消化道症状,并不局限于两种,建议及时前往肾内科就医咨询。

1、长期高血压与肾脏损害并存:高血压肾病患者通常先有长期的高血压病史,若血压未能得到有效控制,5-10年后会进一步出现肾脏功能损害。这一特点说明高血压不仅是心血管疾病的高危因素,也是肾脏疾病的重要诱因。患者需密切关注血压变化,定期检测肾功能,以便及时发现并干预肾脏损害。

2、夜尿增多与蛋白尿的出现:高血压肾病早期,患者一般会出现夜尿增多的症状,是由于长期高血压导致肾小管浓缩功能下降所致。随着病情的进展,患者会出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且不易消散。蛋白尿的出现标志着肾小球滤过膜受损,是肾脏功能进一步损害的重要标志。此时患者应尽快就医,通过尿常规和24小时尿蛋白定量等检查,明确肾脏损害程度。

3、肾脏损害伴随其他靶器官并发症:高血压肾病不仅损害肾脏,还可能累及心脏、脑血管和视网膜等其他靶器官。患者可能出现胸闷、气急、心力衰竭等心脏症状以及脑血管意外、脑动脉硬化等脑部症状。此外,视网膜病变也是高血压肾病常见的并发症之一,表现为视力模糊、眼底出血等,这些并发症的出现,进一步增加了高血压肾病的复杂性和治疗难度。

4、肾功能逐渐减退与电解质紊乱:随着高血压肾病的进展,患者的肾功能会逐渐减退,表现为血肌酐、尿素氮等指标的升高。另外,电解质紊乱,如低钾血症、高磷血症等也可能出现,导致患者精神状态变化、心律失常等症状。此时患者需密切关注肾功能和电解质变化,及时调整治疗方案。

5、水肿与消化道症状:高血压肾病晚期,患者可能出现全身性水肿,尤其是颜面部和下肢水肿明显。此外,消化道症状,如恶心、呕吐等也可能出现,是由于体内肌酐过高导致颅内压增高和消化道功能失调所致。这些症状的出现,提示患者病情已经较为严重,需立即就医进行紧急处理。

高血压肾病的特点多样且复杂,不仅限于夜尿增多和蛋白尿两大方面。当出现相关症状时,患者应尽快就医并进行专业治疗,以控制病情进展并保护肾脏功能。

2024-12-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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