尿RBC是指尿中存在红细胞,正常情况血液经过肾小球过滤时,会将代谢废物排出体外,而蛋白、红细胞、白细胞会留下,所以正常尿液中没有红细胞,部分人喝水较少、出汗较多,导致尿液被浓缩时,也会出现相关异常。但当出现尿道感染、尿路结石、肾脏疾病等情况,会出现尿RBC阳性症状。
1、尿道感染:当出现泌尿道感染时,尿路黏膜出现充血、水肿,严重时可有出血情况,导致尿RBC阳性,患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状;
2、尿路结石:当泌尿系结石掉落发生嵌顿时,结石可能会损伤输尿管黏膜,从而造成尿中有红细胞,出现尿RBC。可以根据结石的位置、大小,以及患者的症状,来综合决定进一步的治疗方案;
3、肾脏疾病:如果患有肾病综合征,半透膜性质发生改变,肾脏的通过性出现问题,便会有部分红细胞漏到尿液中。部分红细胞由于经过半透膜的挤压,经过集合管、远曲小管的浓缩,会出现破碎变形的红细胞。
除上述疾病外,如果出现无痛性的血尿,特别是在镜下检查尿中的RBC上升,要特别警惕泌尿系肿瘤的可能。建议做泌尿系的B超、膀胱CT、肾CT,甚至膀胱镜、输尿管镜检查。如果在每高 倍镜视野下发现超过3个的红细胞,认为是镜下血尿,建议进行进一步检查,明确病因后积极治疗。

