摔了一跤，脚背一用力就疼，可能是由于脚背软组织损伤所致，也可能与骨折、韧带损伤等情况相关。建议患者及时就医，必要时拍片检查，明确诊断，再进行相应的治疗。
1、脚背软组织损伤：摔跤的时候可能导致脚背软组织损伤，出现脚背肿胀、淤青、疼痛、活动受限，可表现为脚背一用力就疼，建议抬高患肢，有利于消肿，并密观肢端感觉及血运情况，伤后24小时内可以冷敷，24小时以后可以热敷；
2、骨折：如果摔跤的时候脚背着地，或者脚内外翻损伤，有可能引起脚背骨折，导致脚背一用力就疼，建议到医院拍脚部的正斜位X片，了解损伤情况，若骨折无明显移位，需使用石膏固定4-6周；若骨折明显，则需要进行切开复位内固定手术；
3、韧带损伤：如果摔跤的时候导致脚背韧带损伤，例如跗骨韧带损伤，可出现脚背肿胀、疼痛，伴活动受限，如不及时处理，可导致脚背一用力就疼，需要进行韧带修复内固定手术。