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脑白质少量点状稍高信号是怎么回事

黄世昌神经内科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

脑白质少量点状稍高信号,通常是做影像学检查时,如CT、核磁等出现的影像学变化,提示脑白质出现了脱髓鞘的病理改变,可能与缺血性脑白质病、视神经脊髓炎、多发性硬化等情况有关,建议及时诊治,以免延误病情。

1、缺血性脑白质病:比如缺血、缺氧造成微小动脉末梢循环改变,导致脑白质损害,出现脱髓鞘的改变,如果临床没有明显症状,需要观察,定期复查,暂时不做积极治疗。如果出现明显临床症状,有记忆力、精力、运动、感觉方面的症状和体征,可选择活血化瘀、改善微循环的药物进行治疗,如遵医嘱使用奥扎格雷钠注射液、甲磺酸倍他司汀片等;

2、视神经脊髓炎:导致神经与脊髓同时或相继受累,出现脑白质受损,导致急性或亚急性脱髓鞘病变,影像学检查可以出现这种结果。患者要减少对脑白质的进一步破坏,积极控制原发疾病,如视神经脊髓炎,可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等,保护神经功能;

3、多发性硬化:属于自身免疫性疾病的一种,可能会破坏包裹大脑和髓鞘神经纤维的脂肪,从而出现这种情况。对此可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物进行治疗。

除上述常见情况外,自身免疫性疾病、脑炎、脑膜炎也可能会有这种表现。建议此类患者及时到神经内科就诊,从而明确诊断。根据临床症状以及医师的指导意见,制定综合治疗方案,才能取得较好的预后。

2023-12-09
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