按摩时候感觉有筋疙瘩可能是肌肉炎症、肌肉劳损、皮下囊肿、静脉曲张等因素导致。建议到正规医院就诊，判断筋疙瘩形成的原因，并在医生的指导下进行处理。
1、肌肉炎症：人体的肌肉不是单块存在，而是互相联系，肌肉之间有润滑液。如果是靠近某些关节部位的肌肉，由于长期过度使用，肌肉之间长期互相摩擦，引起润滑液减少，造成肌肉与肌肉之间直接摩擦会导致肌肉出现炎症，局部释放炎症物质会引起肿胀，此时按摩会感觉有皮肤局部硬块，通常还会伴有红肿、疼痛等表现。若为炎症引起，不建议在炎症急性期进行按摩，以免加重局部炎症，可以遵医嘱服用消炎镇痛药进行治疗，如塞来昔布胶囊；
2、肌肉劳损：伏案学习、工作时间过长会引起局部肌肉挛缩紧张，局部血液循环不畅、经络不通，也会在按摩时候感觉到局部突起，多伴有局部按压酸痛的表现。此时可以对痉挛紧张的肌肉进行按摩，放松紧张的肌肉，改善局部血液循环，待经络疏通后，症状会逐渐消失。还可以使用艾灸、热敷等疗法以温热刺激促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；
3、皮下囊肿：包括脂肪瘤、纤维瘤等，可能与遗传、外伤等因素有关，可表现为突出皮肤的结节。建议患者到正规医院就诊，完善相关检查，明确具体的病因后，在医生的指导下进行手术切除；
4、静脉曲张：由于长期久站或下肢静脉瓣关闭不全，会引起静脉回流障碍，血液积聚于下肢静脉中，会出现肉眼可见的蚯蚓状曲张静脉，在按摩时可感觉不平整。静脉曲张较轻者建议减少站立时间，多按揉下肢的肌肉，促进下肢血液循环，静脉曲张比较严重者，建议到正规医院进行手术治疗。
除此之外，若是局部存在脂肪瘤，在按摩时也可触及，表现为局部存在疙瘩，此时需要在医生鉴别诊断后进行相应治疗。