脖子两侧的淋巴结分布较多,左侧脖子后面摸着有个凸起的包,可能与淋巴结肿大、淋巴结结核、肌筋膜炎、皮脂腺囊肿以及蚊虫叮咬等因素有关。
1、蚊虫叮咬:若蚊虫叮咬在左侧脖子后面,也可长出凸起的包,还会伴随有红肿、硬结、瘙痒、水疱等症状,皮损中间常可见刺吮点,挠破水疱后可能会导致感染。建议外用炉甘石洗剂和氢化可的松乳膏等药物进行涂抹;
2、皮脂腺囊肿:由于脖子后面皮肤的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂淤积,也出现左侧脖子后面摸着有个凸起的包,可长期存在且无自觉症状,但也容易被细菌感染形成脓肿,一般需要进行手术切除;
3、淋巴结肿大:若只有左侧脖子后面一个部位有凸起,则多为局部的淋巴结肿大,凸起部位常出现疼痛、红肿等症状。建议保持规律的作息、饮食清淡,同时保持心情舒畅,症状严重者可遵医嘱应用青霉素V钾片、头孢克肟等药物进行抗炎治疗,凸起过大而压迫血管、神经时,建议进行手术切除;
4、淋巴结结核:主要由感染结核分枝杆菌所致,颈部可出现单侧或双侧包块,包块可随触摸而滑动,无明显压痛感或伴有轻度疼痛。包块可随着时间的延长而逐渐增大,如不及时处理,可能会出现发热、消瘦、盗汗、凸起、破溃等表现。一般可使用链霉素、异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗,也可根据结核类型进行手术切除治疗;
5、肌筋膜炎:除了有个凸起的包,患者还伴有局部皮肤发红、发热、肌肉牵扯痛、活动受限等症状,疼痛常在受凉或劳累时加剧。可通过颈部按摩、针灸、红光照射等措施,促进血液循环与炎症消散,并可缓解疼痛。如果凸起的包长期存在,可进行皮下的小针刀治疗。
除了以上常见原因外,还有可能是脂肪瘤、疣引起凸起的包,此时建议及时就医,完善血常规、颈部CT等检查,明确病因。

