腰越抓越痒还变黑了，考虑与皮肤干燥、过敏性皮炎、体癣等原因有关。如果病情较轻，应注意观察，如果病情严重，应及时就医，在专业医生指导下选择合适的治疗方式。
1、皮肤干燥：水分补充较少或周围环境湿度较低，皮肤过于干燥就可能会出现腰部皮肤的黑色素逐渐沉淀以及脱皮，还可能有一定的瘙痒感。建议及时补充水分，可使用保湿效果较好的身体乳擦拭；
2、过敏性皮炎：如果患者接触了过敏原，可能会诱发过敏性皮炎，包括湿疹、荨麻疹。过敏性皮炎会使皮肤局部出现变态反应性改变，这种炎症性改变通常在局部的红斑基础上出现丘疹，一般都会有瘙痒症状，瘙痒挠抓后会出现局部皮肤色素沉着。建议前往皮肤科、变态反应科就诊，可以在医生指导下服用盐酸赛庚啶片、氯芬黄敏片、富马酸酮替芬分散片等药物进行治疗，还可以进行光疗、冷冻疗法；
3、体癣：如果患者有糖尿病或不注意卫生等，较容易引起体癣。体癣会对局部末梢神经形成刺激，造成皮肤瘙痒的情况，同时会出现局部皮肤发黑的现象。建议前往医院皮肤科就诊，可以在医生指导下使用萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、曲安 奈德益康唑乳膏等药物进行治疗，并保持良好的生活习惯，平时尽量穿着舒适的衣物。
除以上相对常见的原因外，还可能存在其他情况，比如神经性皮炎。主要是由多种因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，临床表现为阵发性的剧烈瘙痒，抓挠过多可发生色素异常沉着。建议前往皮肤科就诊，可以在医生指导下使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏涂抹患处进行治疗。