胆囊壁厚0.4cm，严重与否要取决于个体的差异性，不能单纯的就胆囊壁的厚度来确定该病情严重与否，要通过胆囊整体的功能、引起胆囊壁增厚的诱因，以及是否合并其他症状来综合判定。
1、胆囊壁增厚程度：正常的胆囊壁厚度是0.1-0.2cm，0.4cm说明有增厚的情况，一般是属于慢性胆囊炎的情况，但这个厚度并不算很严重。一般胆囊壁厚超过0.5cm，是比较严重的慢性胆囊炎的胆囊壁增厚，所以就厚度而言，0.4cm并不能算太严重；
2、患者是否出现症状：胆囊壁厚0.4cm严重与否要看患者的症状，如果没有明显的症状，一般并不算太严重。但有一些胆囊壁虽然只增厚0.4cm，但会合并严重的胆囊炎症状，包括消化功能异常，上腹胀、消化不良、右上腹闷痛、胀痛等反复发作，这种情况胆囊壁增厚0.4cm就比较严重；
3、增厚是否有伴随情况：如果伴随胆囊功能的缺失，胆囊内无法储存胆汁或者充满胆结石、合并胆囊息肉超过1cm、合并出现胆囊内多发的结石、结石较大等。这种情况下虽然胆囊壁增厚只有0.4cm，但相对比较严重，需要考虑进一步的手术治疗。
所以胆囊壁厚0.4cm，要综合其他的因素来统一的评估，不能单纯片面的通过胆囊壁厚0.4cm评 估严重与否。