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脖子和肩膀之间的筋疼痛是怎么了

董健骨科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5
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脖子和肩膀之间的筋疼痛可能是由于肌肉劳损、颈椎病、肩袖损伤、感染、风湿性疾病等原因导致。建议及时就医,进行相关的检查明确具体病因,并接受相应的治疗。

1、肌肉劳损:长时间保持不良姿势,如低头看手机、电脑,或者长时间进行重复性的肩部运动,都可能导致脖子和肩膀之间的肌肉劳损。这种劳损表现为肌肉紧张和疼痛,严重时可能影响日常活动。首先要改善姿势,避免长时间保持同一姿势。适当的休息和颈部、肩部肌肉的拉伸有助于缓解疼痛。若疼痛严重,可使用布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药进行短期治疗。

2、颈椎病:是指颈椎结构发生退行性改变,可能压迫神经根或脊髓,导致脖子和肩膀之间的筋疼痛。疼痛可能伴随麻木、无力等症状。颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括物理治疗、药物治疗、颈椎牵引等,常用药物包括布洛芬、萘普生、磺吡啶等。对于严重的颈椎病,可能需要通过前路椎间盘切除、椎间植骨融合术、椎体次全切除术等手术治疗。

3、肩袖损伤:是指肩袖组织(包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌)的撕裂或炎症。这种损伤可能导致脖子和肩膀之间的筋疼痛,尤其在活动肩部时疼痛加剧。轻度损伤可通过休息、物理治疗和药物治疗缓解,常用药物包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、醋酸泼尼松片等。对于严重的肩袖撕裂,可能需要做开放性手术、关节镜手术等手术治疗。

4、感染:在极少数情况下,脖子和肩膀之间的筋疼痛可能由感染引起。这种情况下,疼痛可能伴随其他症状,如发热、乏力等。需要进行抗感染治疗,使用金刚烷胺、利巴韦林、克霉唑、咪康唑等。

5、风湿性疾病:如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,可能累及颈椎和肩部关节,导致脖子和肩膀之间的筋疼痛。这种疼痛通常伴有关节僵硬、肿胀等症状。风湿性疾病的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用塞来昔布、泼尼松、环磷酰胺等。物理治疗有助于缓解疼痛和改善关节功能,如热水浴、海盐热敷。

当出现这种情况后,除了要积极就医进行检查治疗外,还需要注意休息,不要剧烈运动,劳逸结合。戒除不良习惯,如抽烟、饮酒等。

2024-04-27浏览1929次
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