影像学检查发现肝内小圆形低密度影，一般提示肝内出现占位性病变，可能的意思是出现良性病变，也可能是由于恶性病变所导致，建议及时在医生指导下进行进一步检查，从而明确诊断。
1、良性病变：如肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脓肿、良性增生等。若通过辅助检查发现病变部位较小，且患者并没有出现任何不适症状，一般不需要特殊处理，遵医嘱定期复查。对于肝囊肿、肝内血管瘤等疾病，若出现短期内明显突然增大，且伴有腹痛、腹胀、黄疸等症状，需要及时就诊治疗，通常服药效果较差，一般需要手术切除。若为肝脓肿所导致，通常是由于细菌性感染引起该症状，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，若出现巨大型的肝脓肿液化，则需要遵医嘱进行手术治疗；
2、恶性病变：可能存在原发性的肝脏癌症，如肝细胞癌、肝胆管癌等，也可能是从胃肠道或其他地方转移过来的肝脏转移肿瘤，首选治疗方式是手术切除。若出现转移症状较严重，也可以根据患者的病情严重程度，选择化疗、放疗以及介入等治疗方法。
若检查发现肝内小圆形低密度影，建议通过B超穿刺活检、CT、核磁共振等检查，结合所表现的临床症状进行综合诊断，并在医生的指导下进行积极治疗，以免出现疾病的进一步加重。