小腿上的血管发紫可能是长期站立、萎缩纹、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等原因导致，建议在医生指导下进行针对性治疗，以免症状持续加重，影响正常行走。
1、长期站立：如果是从事体育运动者、教师等，通常会长时间站立，此时下肢静脉会受重力的影响，致使血液循环不畅，静脉血液滞留在血管内，导致毛细血管扩张，从而导致下肢血管发紫，通常在休息后会逐渐缓解，还可遵医嘱配合蜡疗、电疗等促进血液循环。
2、萎缩纹：又称为膨胀纹，是皮肤膨胀引发原发萎缩性柔软的条纹，初期是呈红色或紫红色，皮下血管隐约可见，随后变为黄白色或者是正常皮色，患者可进行激光治疗，应用激光的选择性光热作用，气化消除不平整的皮肤表皮层，刺激真皮层胶原纤维和弹力纤维再生和重塑。
3、下肢静脉曲张：主要是遗传因素、血管功能退化、下肢负重大等因素导致下肢静脉内压力过高、瓣膜薄弱或静脉壁薄弱，从而会出现下肢静脉伸长、迂曲、扩张，而呈现曲张的状态，由于下肢静脉回流受阻，导致血液淤积在局部，可表现为局部发紫，患者可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液等药物治疗，同时配合使用医用弹力袜或者弹力绷带，间歇性抬高患肢，能够促进静脉血液回流。
4、下肢静脉血栓形成：可能是长期卧床、长时间静坐、长时间压迫下肢、血小板增多、静脉内壁损伤等因素导致下肢血液流动缓慢、血管内皮细胞损伤和血液凝固性增强，在下肢静脉内形成血凝块，阻塞下肢静脉的血流，因血流淤滞在下肢静脉，回流不畅，淤滞的暗红色静脉血在表皮毛细血管呈青色或紫色，患者可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物治疗。
除了以上原因外，浅表性静脉炎等也可导致该症状，患者平时应避免久站、久坐，避免长时间处于同一个姿势。