血氨的来源分为内源性氨和外源性氨,包括氨基酸分解代谢产生的氨、食物中的蛋白质分解产氨后肠道吸收的氨,其去处主要是经过肝脏代谢后生成尿素随尿液和粪便排出体外。
一、氨的来源:
1、内源性氨:机体各组织氨基酸分解代谢也会产生氨,氨基酸分解代谢是内源性氨的主要来源,此外当血液中的谷氨酰胺流经肾脏时,可以被肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶分解生成氨;
2、外源性氨:经消化道吸收入血的氨,在肠道中未被吸收的氨基酸及未被消化的蛋白质在大肠埃希菌作用下,脱去氨基生成的氨及血液中的尿素渗入肠道,经大肠埃希菌分解作用生成的氨经肠道吸收入血的氨,可经门静脉进入肝脏。
二、氨的去路:
肝脏是唯一能解除氨毒性的器官,大部分氨在肝内通过尿氨酸循环生成尿素,经肾脏排出体外,一部分氨在肝、肾、脑等中与谷氨酸合成谷氨酰胺,肾脏分泌的氨中和肾小管腔中氢离子,形成铵盐随尿排出体外。肝脏利用氨合成尿素是保证血氨正常的关键,在肝硬化及爆发性肝衰竭等严重肝损害时,如果大部分肝组织被破坏,氨就不能被解毒,并导致氨在中枢神经系统积聚引 起肝性脑病。

